　　2016年3月廊坊市医疗保障局推出集风险控制、优质服务、科学保障和高效经办为一体的“廊坊智慧医保”服务平台。该平台包括网站、微信公众服务号、手机APP、自助服务一体机等多种服务板块，功能包括政策查询、居民缴费、转诊转院、生育备案、异地安置、申领社保卡、门特病认证等30余项功能，参保人可以足不出户就享受到方便快捷的医保服务，受到广大参保人的好评。

案例详情：

廊坊市医疗保障局：

“不进医保门，能办医保事”打造网上便民服务平台

　　为贯彻落实习近平总书记关于通过网络走好群众路线的重要指示精神，廊坊市医保局以医保工作为切入点，整合医疗信息数据资源，于2016年3月推出集风险控制、优质服务、科学保障和高效经办为一体的“廊坊智慧医保”服务平台。该平台包括网站、微信公众服务号、手机APP、自助服务一体机等多种服务板块，努力为参保人提供方便快捷安全高效的服务。

_{工作人员面向群众宣传“智慧医保”使用方法}

_{智慧医保平台功能界面1}

　　目前医保中心推出的网上办理业务主要有：

　　(一)城乡居民网上缴费：广大城乡居民通过“廊坊医保”微信公众号在线申请参保和缴纳医保费，极大方便了参保居民，也有效解决了重复参保等问题。2020年度，全市城乡居民通过网上缴费人数达327万人，收缴医疗保险费8亿多元。

　　(二)参保单位业务申报：参保单位与医保中心签订网上申报协议，可在网上办理人员增加、减少、长驻外地人员申报以及单位和人员部分信息修改业务，减少单位经办人员奔波之苦。目前全市办理网上申报业务单位已达17000多家，网上申报占到了业务量90%以上。

　　(三)异地就医、生育保险备案：参保人员可通过微信在手机上办理异地就医(包括转诊转院、异地安置等)、生育保险等各种备案手续，方便、及时。目前平均每月有2000多人在网上备案。

　　(四)各种查询服务:

　　目前已推出的主要查询功能有：医保政策业务信息查询;个人账户收支明细查询;医疗费用报销进度查询;医疗保险服务机构查询;以及各种通知公告等。

　　一、直击就医难点，契合群众便捷就医需求

_{智慧医保平台功能界面2}

　　“智慧医保”率先在全省推出 “诊疗一卡通”，将社保卡、就诊卡、金融卡功能“三卡合一”，同步支持支付宝、微信、银联等移动支付，参保人员线上结算就医不再排长队。参保人员可通过手机APP、医院自助服务一体机等，便捷享受预约挂号、自助缴费、诊间支付、报告查询、送药上门等30余项服务。在全国率先推广“先看病后付费”服务模式，大大缓解就医难排队难的问题。

　　今年廊坊市医疗保障局将北京、天津30家定点医疗机构确定为廊坊市异地直接定点医院，参保人员到上述医疗机构住院就医，起付线和报销比例与市内同级别医院相同。参保人员只需在“廊坊医保”微信公众号上办理转诊转院备案，出院时凭社保卡直接结算住院费用，大大方便了参保人就医。

　　二、深化数据应用，突破创新医保服务模式

_{智慧医保平台功能界面3}

　　廊坊市医疗保障局还在平台进一步推出医生在线问诊、健康科普等功能，开通家庭医生签约服务，逐步为医生与病人搭建沟通桥梁，为传统医疗铺设转型之路。

　　智慧医保充分利用医疗大数据，建立覆盖全市的城乡居民电子健康档案、城镇职工电子病历，根据对各类人员健康信息分析、评估、建模，有针对性地开展参保人健康管理和宣教，满足参保人自我保健和健康管理、健康决策的需求，变被动补偿治疗费用为主动兼顾疾病预防，提高全民健康保健意识，推动大健康医疗的开展。

　　自“智慧医保”启动以来，已在全市300余家定点医疗机构、700余家定点零售药店全面推开，122万多用户注册使用网上平台，“廊坊智慧医保”app下载使用10万多人，为17000家参保单位、400余万名参保人提供安全、便捷的服务。“廊坊医保”关注人数达203万多人，成为全市影响力最大的媒体公众号之一。随着平台功能不断开发和完善，“智慧医保”将打造成为综合性的民生服务平台， “不进医保的门，能办医保的事”，使广大参保人员充分享受社会发展和技术进步成果，参保人员享受全新的服务模式。

案例链接：

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